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건강진단과 사후관리

야간작업 특수건강진단, 교대근무 사업장이 챙길 순서

· 6분 분량 · 특수건강진단 · 야간작업 · 교대근무

이 글의 핵심

  • 1대상은 최근 6개월 근무표로 셉니다. 두 기준 중 하나만 맞아도 대상입니다
  • 2배치 전에 한 번, 배치 후 6개월 안에 첫 번째, 그 뒤 12개월마다 받습니다
  • 3결과에 따라 야간근로 제한도 사업주가 할 조치입니다. 보고 대상 소견이면 30일 안에 보고합니다

야간작업은 MSDS에도, 작업환경측정 결과표에도 나오지 않습니다.

그래서 물질 목록으로 특수건강진단 명단을 만들면 교대근무자가 통째로 빠집니다. 근무표를 따로 봐야 합니다.

대상은 근무표로 셉니다

시행규칙 별표22 제4호 야간작업
가. 6개월간 밤 12시부터 오전 5시까지의 시간을 포함하여 계속되는 8시간 작업을 월 평균 4회 이상 수행하는 경우
나. 6개월간 오후 10시부터 다음날 오전 6시 사이의 시간 중 작업을 월 평균 60시간 이상 수행하는 경우
근무 형태 (예시)가목나목판단
22시~다음 날 6시 야간조, 월 평균 6회밤 12시~오전 5시를 포함한 8시간 연속, 6회8시간 × 6회 = 48시간가목으로 대상
18시~다음 날 2시 저녁조, 월 평균 16회오전 5시 전에 끝나 해당 없음22시~2시 4시간 × 16회 = 64시간나목으로 대상
6시~14시, 14시~22시 주간조만해당 없음0시간대상 아님

표는 원문 문구를 그대로 대입해 본 실무 예시입니다. 휴게시간을 어떻게 셀지 같은 세부 해석은 확인하지 못했으니, 애매하면 검진기관이나 관할 지방고용노동관서에 확인하세요.

  • “6개월간 월 평균”이라 한 달만 야간이 많았다고 바로 대상이 되지는 않습니다
  • 저녁조처럼 새벽 5시 전에 끝나는 근무는 가목에는 안 걸려도 나목으로 걸릴 수 있습니다
  • 교대 편성이 바뀌거나 사람이 조를 옮기면 다시 셉니다

근무표로 세는 순서 (실무 예시)

1단계

최근 6개월 근태 기록

사람별 출퇴근 시각

2단계

가목 횟수

밤 12시~오전 5시를 포함한 8시간 연속 근무가 몇 번인지

3단계

나목 시간

오후 10시~오전 6시 사이 근무 시간 합계

4단계

6으로 나눠 월 평균

4회 이상 또는 60시간 이상이면 대상

5단계

명단에 올리기

이름, 근거(가목·나목), 배치일

근거를 가목·나목으로 남겨 두면, 다음 해에 조 편성이 바뀌었을 때 누구를 다시 세야 하는지 바로 보입니다. 물질로 뽑는 명단과 합치는 방법은 특수건강진단 대상 글에 정리했습니다.

언제 받나: 배치 전, 6개월 안, 그 뒤 12개월마다

1단계

배치 전

배치전건강진단 (법 제130조 제2항)

2단계

배치 후 6개월 안

첫 번째 특수건강진단 (별표23)

3단계

그 뒤 12개월마다

정기 특수건강진단 (별표23)

별표23에 “야간작업”이라는 줄은 따로 없습니다. 1~5호에 이름이 적힌 인자를 뺀 나머지 별표22 인자 전부에 해당하는 제6호 줄(6개월 이내, 12개월)이 야간작업에 적용됩니다.

배치전건강진단을 할 때는 근로자가 맡을 업무와 유해인자를 검진기관에 미리 알려야 합니다(규칙 제204조). 야간작업 대상이라는 사실을 빠뜨리면 검사항목이 빠집니다.

배치전건강진단을 생략할 수 있는 경우 (규칙 제203조)

  • 다른 사업장에서 야간작업에 대해 배치전건강진단이나 1차 검사항목을 포함한 특수건강진단 등을 받고 12개월이 지나지 않았고, 건강진단개인표나 그 사본을 낸 근로자
  • 우리 사업장에서 같은 건강진단을 받고 12개월이 지나지 않은 근로자

원문은 6개월이 기본이고, 별표23 제4호~제6호 인자는 12개월로 정합니다. 야간작업은 제6호라 12개월입니다.

다음 회 주기를 절반으로 줄이는 경우 (규칙 제202조 제2항)

직업병 유소견자가 나온 공정의 노출 근로자, 의사가 주기 단축 소견을 낸 근로자는 문구상 야간작업도 빠지지 않습니다. 작업환경측정 결과가 노출기준 이상인 경우(제1호)는 측정이 전제인데, 별표21 측정 대상에 야간작업이 없어 해당될 일이 사실상 없습니다. 이 부분의 고용노동부 공식 해석은 확인하지 못했습니다.

무엇을 검사하나: 별표24

공통으로 직업력·노출력 조사와 주요 표적기관 관련 병력조사를 하고, 계통별로 아래를 봅니다.

계통1차 검사2차 검사
신경계불면증 증상 문진심층면담 및 문진
심혈관계복부둘레, 혈압, 공복혈당, 총콜레스테롤, 트리글리세라이드, HDL 콜레스테롤혈압, 공복혈당, 당화혈색소, 총·HDL·LDL 콜레스테롤, 트리글리세라이드, 24시간 심전도, 24시간 혈압
위장관계관련 증상 문진위내시경
내분비계관련 증상 문진유방촬영, 유방초음파

2차 검사는 1차 결과로 건강수준을 평가하기 어렵거나 질병이 의심되는 사람이 받습니다(규칙 제206조 제3항).

1차 검사는 네 계통 중 세 곳이 문진입니다. 근로자가 증상을 적지 않으면 결과에 드러나지 않으니, 검진 전에 문진표를 빠짐없이 써 달라고 안내하세요(실무 원칙).

결과를 받은 뒤: 야간근로 제한도 조치입니다

산업안전보건법 제132조제4항 · 사업주는 … 건강진단의 결과 근로자의 건강을 유지하기 위하여 필요하다고 인정할 때에는 작업장소 변경, 작업 전환, 근로시간 단축, 야간근로(오후 10시부터 다음 날 오전 6시까지 사이의 근로를 말한다)의 제한, 작업환경측정 또는 시설·설비의 설치·개선 등 … 적절한 조치를 하여야 한다.
  • 법령 전체에서 “야간근로의 제한”을 조치로 적은 곳은 이 조항입니다. 여기서 야간근로는 오후 10시~오전 6시라, 대상을 세는 별표22 기준과 정의가 다릅니다
  • 조치를 하면 그 내용을 근로자에게 설명합니다(규칙 제210조 제1항)
  • 근로 금지·제한, 작업전환, 근로시간 단축, 직업병 확진 의뢰 안내 소견이 있는 결과표를 받으면 30일 안에 사후관리 조치결과 보고서(별지 제86호)를 냅니다(규칙 제210조 제3항·제4항)
자주 틀리는 곳
야간근로 제한은 조 편성을 바꾸는 일이라 보건관리자 혼자 끝낼 수 없습니다. 근로자와 먼저 상담하고, 동의한 범위에서 관리감독자와 할 일을 상의하세요. 판정 내용은 본인 동의 없이 알릴 수 없습니다(법 제132조). 순서는 사후관리 보고 글에, 판정 코드는 판정 읽는 법 글에 정리했습니다.

참고할 KOSHA GUIDE

  • H-217-2022 야간 작업자의 특수건강진단 결과에 따른 사후관리 지침
  • H-218-2022 야간작업 특수건강진단 수면장애 사후관리 지침
  • H-22-2019 교대작업자의 보건관리지침

안전보건공단 산업안전포털의 기술지원규정에서 찾을 수 있습니다. 법적 의무가 아니라 기술지침입니다.

점검 목록

  • 최근 6개월 근무표로 가목과 나목을 모두 셌나
  • 새벽 5시 전에 끝나는 저녁조도 나목으로 셌나
  • 새로 야간조에 넣는 사람의 배치전건강진단(또는 12개월 안 기록)을 확인했나
  • 검진기관에 야간작업 대상이라는 사실을 알렸나
  • 배치 후 6개월 안 첫 검진 날짜를 잡았나
  • 야간근로 제한 등 소견이 나오면 30일 보고 대상인지 확인했나

근거: 산업안전보건법 제130조·제132조, 같은 법 시행규칙 제201조~제204조·제206조·제210조·별표22·별표23·별표24. 2026년 10월 국가법령정보센터 원문 기준(시행규칙은 2026. 8. 1. 시행본).

이 글은 산업보건 담당자의 실무 경험을 바탕으로 정리한 참고 자료입니다. 법령은 개정될 수 있으니 시행 중인 조문은 국가법령정보센터에서 확인해주세요. 내용에 잘못된 부분이 있으면 알려주시면 고치겠습니다.

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